Ausgabe 58 - Herbst 2017

19 Bürgerverein Grönland 1952 e.V Ihr Ansprechpartner : Peter-Lauten-Str. 109 c Dirk Birken D-47803 Krefeld 1. Kassierer Süchtelner Str. 262 47804 Krefeld Gläubiger-ID Nr.: DE78BVG00000347474 0 21 51 – 71 21 85 dirk.birken@t-on- line.de Beitrittserklärung zum Bürgerverein Grönland 1952 e.V. / Änderung der Bankverbindung Hiermit beantrage Ich meinen / beantragen Wir unseren Beitritt zum Bürgerverein Grönland 1952 e.V. # Name, Vorname Geburtsdatum Mitgliedsnummer 1 2 3 4 5 Eintrittsdatum …………………………… geworben durch: ……………………………………… SEPA-Lastschriftmandat (bisher Einzugsermächtigung) Ich/Wir ermächtige(n) den Zahlungsempfänger Bürgerverein Grönland 1952 e.V. Zahlungen (Jahresbeitrag für Familien 11,- EUR und für Einzelpersonen 7,- EUR) von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom Bürgerverein Grönland 1952 e.V. auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulö- sen. Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber (Vorname, Name)…………..…………….……………………………………………….. 1 Straße, Hausnummer ………………………………….……....………………………………………….. 1 PLZ, Ort ……………………………………………… Telefon ……….……..……………………….. Email ………………………………………………………………………………………………………. 1 Bezeichnung des Kreditinstituts …………………………....…………………………………………….. Konto Nr. ………………………………………..………….…BLZ……….…..………..……………… 1 IBAN ……………………………………… ... …… ... …….… 1 BIC …………..………………..……… 1 Ort, Datum……………………………… 1 Unterschrift(en) …………………………………………… 1 Pflichtfeld Bürgerverein Grönland 1952 e.V. - Gemeinnütziger Verein - Mitglied der Arbeitsgemeinschaft Krefelder Bürgervereine (AKB) Internet-Adresse : http://www.buergerverein-groenland.de Vereins-Reg.-Nr.: 1655 - St.-Nr.: 117 / 5860 / 0387 Bankverbindung: Sparkasse Krefeld - Kto.-Nr.: 62004536 - BLZ: 32050000 Gläubiger-ID Nr.: DE78BVG00000347474 – IBAN: DE78 3205 0000 0062 0045 36 – BIC: SPKRDE33 1.Vorsitzender: Heinz-Werner Knoop - Peter-Lauten-Str. 109 c - 47803 Krefeld - Tel.0 21 51 - 77 77 33

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